出生7天新生儿“肠旋转不良” 生命危在旦夕 九江市妇保院多学科联手抢救成功

2021-06-23 17:39 来源:九江新闻网

九江新闻网讯 出生仅7天的新生儿圆圆(化名),还未来得及感受家人的疼爱,却大便全是血样便、呕吐较多粪渣及血样物质、呼吸浅促、肠鸣音消失、肌张力低下……所有的指征都在预警——生命危在旦夕!

但圆圆又是幸运的,经过九江市妇幼保健院多学科联手近5小时的抢救及手术治疗,最终转危为安,痊愈出院。

01 / 新生儿入院即病危

5月17日凌晨,当大家沉浸在睡梦中时,九江市妇幼保健院总值班的电话却急促响起:“报告总值班,这里是新生儿科,我们这里刚刚收治了一名急危重新生儿,需立即进行急诊手术治疗,请总值班调度。”情况紧急,总值班立即联系新生儿科、儿外科、麻醉科、放射科、化验室、功能诊断科以及相关科室等做好抢救治疗准备。

圆圆的到来让新生儿科气氛骤然紧张起来,入院时:呕吐较多粪渣及血样物质,洗胃后胃肠减压器内仍见较多鲜血样液体,解出的大便全是血样便,反应差,呼吸浅促,双肺呼吸音粗糙,腹部稍膨隆,触诊患儿腹肌紧张,呈痛苦状,肠鸣音消失,肌张力低下……值班一线张妙联医师查看患儿后立即完善急诊腹片检查,急诊腹部立卧位片报告肠梗阻!值班二线立即请儿外科钟剑主任急会诊并报告科主任江建华主任医师,江主任认为患儿需要立即手术,并报告总值班提请新生儿外科郭秋鹏副主任医师进行多学科共同救治。

图 | 腹片显示为肠梗阻

02 / 5小时通力抢救转危为安

“患儿随时有死亡的可能,没有什么比挽救生命更重要,不惜一切代价全力抢救”。

短时间内,各科室医护人员迅速到岗,一场惊心动魄的生命营救在新生儿重症监护室及手术室紧急展开。在新生儿科主任江建华的全程关注下,在医院总值班有条不紊的指挥和各医护人员的共同努力下,经过近5小时的抢救及手术治疗,患儿于5时30分左右顺利返回新生儿科重症监护室继续术后治疗,术中诊断为:新生儿肠旋转不良合并中肠扭转。

抢救结束,在得知患儿获救并可以保留全部肠管时,患儿父亲及一旁的众多家属都留下了感激的眼泪。

经过团队14天的悉心治疗与精心护理,患儿于5月31日痊愈出院,与家人团聚。出院前,圆圆妈妈含着热泪送来了感谢信,以表达对九江市妇幼保健院新生儿科及多学科的感激之情。

此次的成功抢救,充分体现了九江市妇幼保健院多学科协作抢救危重症疾病的综合救治能力,以及医护人员在危重症患者救治中的快速反应、密切配合、团队协作,一切以病人健康为出发点的敬业精神和高超的医疗技术,标志着我院的综合救治水平再跨新台阶,也为今后此类急危重症患者的救治工作积累了更丰富的成功经验。

03 / 凶险的肠旋转不良

肠旋转不良,指在胚胎期肠道以肠系膜上动脉为轴心的旋转运动不完全或异常,使肠道位置发生变异和肠系膜的附着不全,导致十二指肠受压、中肠扭转等一系列病变。通俗的讲就是肠子在肚子里的位置长得不对,是一种先天性疾病。

肠管正常解剖图

肠旋转不良解剖图

临床表现有哪些?

小婴儿期发病的特点:

· 间歇性呕吐黄绿色胆汁,反复呕吐时轻时重。

· 少数患儿可于进食后出现腹痛、食欲不振及营养不良。

儿童时期的表现:

·间歇性呕吐,合并扭转时可突然出现剧烈腹痛。

治疗方法有哪些?

肠旋转不良一定要早发现,一旦确诊就要及时手术。

医生提醒,作为肠旋转不良比较凶险的一种情况,如果出现剧烈腹痛可能合并有肠扭转,应该尽快到医院手术治疗。

若不及时手术,合并大段的肠坏死,切除肠管过多,就会造成短肠综合征,也就是吸收营养的肠管长度不够,出现营养不良的表现,严重的话,就要一直输静脉高营养维持生命。(九江市妇保院供稿)

责任编辑:新闻网蔡婧

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